AndroGel ist ein verschreibungspflichtiges Testosteron-Arzneimittel, das nur bei einem ärztlich diagnostizierten Mangel und unter ärztlicher Kontrolle vorgesehen ist, nicht als Lifestyle- oder Muskelaufbau-Mittel. Eine Selbstmedikation ist weder vorgesehen noch ungefährlich. Dieser Beitrag wirft einen näheren Blick auf eine in den USA verbreitete Form des Testosteronersatzes: das transdermale hydroalkoholische Gel (AndroGel).
Seit seiner Markteinführung gab es einen großen Vorstoß, Ärzte und die Öffentlichkeit über die Eigenschaften dieses Medikaments aufzuklären. Viele Ärzte stellten ihre Hormonersatztherapie-Patienten auf diese Form des Testosteronersatzes um. AndroGel hat den Markt in den Vereinigten Staaten verändert.
AndroGel im Überblick
AndroGel ist ein transdermales Testosteron-Gel. Testosteron wird mit einem alkohol- und wasserbasierten Gel gemischt. Eine zugefügte Schleppersubstanz hilft, das gelöste Hormon durch die Haut und ins Blut zu transportieren. Das Gel wird einmal täglich auf die Haut aufgetragen; die Anwendung erfolgt nach ärztlicher Anweisung. Wichtig ist dabei, einen Hautkontakt mit anderen Personen zu vermeiden, um eine unbeabsichtigte Übertragung zu verhindern. Die Haut dient als Speicher für das Hormon.
Bei regelmäßiger Anwendung kann AndroGel erhöhte Serum-Testosteronspiegel über einen Zeitraum von 24 Stunden aufrechterhalten. Dieses Medikament hat in der ärztlichen Praxis die Notwendigkeit für Testosteroninjektionen, Implantate oder Pflaster in vielen Fällen ersetzt und ist eine vergleichsweise wenig invasive Form der Hormonersatztherapie.
Dosierung und Blutspiegel
Nur ein Teil der aufgetragenen Dosis wird über die Haut aufgenommen. Konkrete Dosierungs- und Mengenangaben nennen wir bewusst nicht, da sich daraus eine Anleitung ableiten ließe; die Dosisfindung und die Verlaufskontrolle gehören in ärztliche Hand. Der normale Testosteron-Bereich liegt bei Männern zwischen etwa 300 und 1.050 ng/dl. In klinischen Studien, in deren Rahmen hypogonadale Männer das Gel über mehrere Monate verabreicht bekamen, bewegten sich die durchschnittlichen Serum-Testosteronspiegel im oberen Bereich des Normalbereichs. Die individuelle Einstellung erfolgt durch die behandelnde Ärztin oder den behandelnden Arzt anhand der gemessenen Blutspiegel.
Klinische Eigenschaften
Aus klinischer Sicht besitzt AndroGel einige Eigenschaften, die in der Literatur beschrieben werden. Die Anwendung ist schmerzlos und vergleichsweise einfach, was die Therapietreue der Patienten begünstigt. Die Blutspiegel sind bei täglicher transdermaler Anwendung gut kontrollierbar. Bei injizierbarem Testosteron erleben Patienten typischerweise während der ersten Tage nach der Injektion hohe Testosteronspiegel, vor der nächsten Injektion dagegen niedrigere. Bei AndroGel kommt es nicht zu solch starken Schwankungen, die Spiegel sind konstanter.
Nachteile
AndroGel neigt im Vergleich zu injizierbarem Testosteron etwas stärker dazu, den DHT-Spiegel (Dihydrotestosteron) zu erhöhen. Dies beruht auf der hohen Konzentration des 5-alpha-Reduktase-Enzyms in der Haut, welches Dihydrotestosteron aus Testosteron herstellt. Dies ist jedoch nur selten von klinischer Relevanz. Da die Haut das aufgetragene Testosteron langsam absorbiert, ist AndroGel laut Beipackzettel nicht ideal für Personen, die viel Zeit im Wasser verbringen; die Fachinformation empfiehlt einen zeitlichen Abstand zum Duschen.
Aus Sicht des Muskelaufbaus ist AndroGel ungeeignet. Anbieter und Anwender im Bodybuilding-Umfeld diskutieren zwar, ob sich über das Gel überhaupt muskelrelevante Effekte erzielen ließen; dafür wären weit höhere Mengen nötig, als die Therapie vorsieht, was weder vorgesehen noch sinnvoll noch ungefährlich ist. Hinzu kommt, dass die Haut ab einer gewissen Menge gesättigt ist und die Testosteronaufnahme ein Plateau erreicht. Eine zweckentfremdete Anwendung zum Muskelaufbau ist mit erheblichen Risiken sowie rechtlichen Folgen verbunden, davon wird abgeraten.
Fazit
AndroGel ist ein verschreibungspflichtiges Medikament zur ärztlich begleiteten Hormonersatztherapie bei diagnostiziertem Mangel. Für den Muskelaufbau ist es weder gedacht noch geeignet. Wer den Verdacht auf einen Testosteronmangel hat, sollte das ärztlich abklären lassen, statt zu einer Selbstanwendung zu greifen.
Hinweis: Dieser Artikel ist eine journalistische Einordnung und keine Einnahme- oder Kaufempfehlung. AndroGel ist in Deutschland verschreibungspflichtig. Von einer Selbstmedikation und insbesondere von einer zweckentfremdeten Anwendung wird abgeraten. Bei gesundheitlichen Fragen wende dich an eine Ärztin oder einen Arzt.
Quelle: Herstellerangaben und Fachinformation AndroGel.
