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Forschung & Fakten

Verursachen 5-Alpha-Reduktase-Hemmer eine erektile Dysfunktion?

Was eine Literaturrecherche über 5-Alpha-Reduktase-Hemmer wie Finasterid, ihre Wirkung auf DHT und mögliche sexuelle Nebenwirkungen gefunden hat.

Manche Bodybuilder, insbesondere diejenigen, die anabole Steroide einsetzen, nehmen Medikamente gegen androgenbedingten Haarausfall wie Proscar und Propecia ein. Vorweg: Diese Medikamente sind in Deutschland verschreibungspflichtig und gehören in ärztliche Hand; anabole Steroide sind nicht für solche Zwecke zugelassen, gelten als Doping und sind rechtlich reguliert. Die Medikamente hemmen die Produktion von Dihydrotestosteron (DHT). Beeinträchtigen sie das Muskelwachstum oder besitzen sie sexuelle Nebenwirkungen? DHT ist ein Abbauprodukt des Testosterons und wird in der Prostata, den Haarfollikeln und den Nebennieren produziert. Auch wenn DHT eine stärkere Androgenwirkung als Testosteron besitzt, hat es so gut wie keine Auswirkung auf die Skelettmuskulatur. Hohe DHT-Spiegel lösen bei genetisch vorbelasteten Männern Haarausfall aus und fördern ein Wachstum der Prostata.

Medikamente, die als 5-Alpha-Reduktase-Hemmer bezeichnet werden (zum Beispiel Finasterid, welches als Proscar, Propecia, Fincar, Finpecia und Finax vermarktet wird), blockieren die DHT-Produktion, wodurch eine vergrößerte Prostata schrumpfen und einem erblich bedingten Haarausfall vorgebeugt werden kann. Mehrere Studien berichteten jedoch davon, dass bis zu 15 Prozent der mit diesen Medikamenten behandelten Männer erektile Dysfunktionen erlebten.

Onder Canguven und Kollegen vom Johns Hopkins Hospital in Baltimore kamen im Rahmen einer Literaturrecherche zu dem Ergebnis, dass 5-Alpha-Reduktase-Hemmer selbst bei Männern, die diese Medikamente für bis zu zwei Jahre einnahmen und bei denen die DHT-Spiegel um bis zu 93 Prozent reduziert waren, keine erektile Dysfunktion hervorriefen.

Die Studienlage ist also uneinheitlich: Einige Studien berichten von sexuellen Nebenwirkungen, eine Literaturrecherche fand keinen solchen Zusammenhang. Ob ein 5-Alpha-Reduktase-Hemmer infrage kommt, sollte daher individuell mit einer Ärztin oder einem Arzt besprochen werden; eine Selbstmedikation, insbesondere im Zusammenhang mit anabolen Steroiden, wird nicht empfohlen.

Hinweis: Dieser Artikel ist eine journalistische Einordnung und keine Einnahme- oder Kaufempfehlung. 5-Alpha-Reduktase-Hemmer wie Finasterid sind in Deutschland verschreibungspflichtig; anabole Steroide sind nicht für solche Zwecke zugelassen und rechtlich reguliert. Von einer Selbstmedikation wird abgeraten. Bei gesundheitlichen Fragen wende dich an eine Ärztin oder einen Arzt.

Quelle: Journal of Andrology, 29: 514-523, 2008.