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Anabole Medikamente bei katabolen Zuständen: was die Medizin nutzt

Bei schwerem Gewebeabbau setzt die Medizin anabole Wirkstoffe ein. Was das heißt, und warum diese Mittel verschreibungspflichtig in ärztliche Hand gehören.

Die hier beschriebenen anabolen Wirkstoffe (etwa Wachstumshormone oder Testosteron) sind in Deutschland verschreibungspflichtige Arzneimittel und gehören in ärztliche Hand; ihr Einsatz erfolgt in der Medizin gezielt bei schwerem Gewebeabbau, nicht als Mittel zum Muskelaufbau bei Gesunden. Eine Selbstanwendung ist weder vorgesehen noch ungefährlich.

Katabole Zustände werden durch einen Abbau von Körpergewebe und einem beschleunigten Gewebeverlust gekennzeichnet. Diese Zustände treten nach ernsthaften Verbrennungen, längerer Krankheit, traumatischen Verletzungen, größeren Operationen und bei einer AIDS Erkrankung auf. Katabole Zustände umfassen Muskelabbau, Entzündungen, reduzierten Appetit, erhöhte Spiegel der Stresshormone (Kortisol und Adrenalin) und eine Reduzierung der Spiegel anaboler Hormone (Wachstumshormone und Testosteron). Der Körper verbraucht seine Kohlenhydratreserven im Rahmen kataboler Zustände schneller und beginnt damit, Protein zur Energieversorgung heranzuziehen.

Die Erhaltung der Muskelmasse ist für das Überleben und die Lebensqualität entscheidend. Diese Erhaltung umfasst eine adäquate Kalorien- und Proteinzufuhr, eine Reduzierung der Entzündungen und anabole Medikamente zur Aufrechterhaltung der Muskelsubstanz. Muskelverlust kann zu einer Abwärtsspirale aus reduzierter Immunabwehr und einem gesteigerten Risiko für Infektionen, reduzierter Heilungsrate, extremer Schwäche und Tod (meist durch eine Lungenentzündung) führen.

Anabole Medikamente und Supplements können dabei helfen einen katabolen Muskelabbau zu bekämpfen. Aminosäuren wie Glutamin, Arginin und Leucin verlangsamen den Proteinabbau. Wachstumshormone und IGF-1 (ein Leberhormon, dessen Ausschüttung durch Wachstumshormone angeregt wird) stellen wirkungsvolle Wachstumsfaktoren dar, welche die Proteinsynthese stimulieren und einen Proteinabbau reduzieren können. Wachstumshormone besitzen besonders im Rahmen der Heilung der Haut besondere Vorzüge. Testosteron wirkt antikatabol und kann zur körperweiten Proteinsynthese beitragen.

Ärzte besitzen eine Auswahl von Hilfsmitteln zur Bekämpfung kataboler Zustände. Diese Mittel werden in der Klinik unter Kontrolle und bei klarer Indikation eingesetzt. Intensives Training ist sehr belastend und kann ebenfalls einen katabolen Zustand begünstigen; Sportler streben deshalb an, den anabolen Stoffwechsel zu unterstützen und den katabolen zu begrenzen. Dafür stehen jedoch trainings- und ernährungsbezogene Strategien im Vordergrund, nicht der eigenmächtige Griff zu verschreibungspflichtigen Hormonen, der rechtlich heikel und gesundheitlich riskant ist.

Hinweis: Dieser Artikel ist eine journalistische Einordnung und keine Einnahme- oder Kaufempfehlung. Die genannten anabolen Wirkstoffe sind in Deutschland verschreibungspflichtige Arzneimittel und werden ärztlich bei medizinischer Indikation eingesetzt. Von einer Selbstmedikation wird abgeraten. Bei gesundheitlichen Fragen wende dich an eine Ärztin oder einen Arzt.

Quelle: Journal of Burns and Wounds, 6: 33-49.