Diesen Monat möchte wir einen näheren Blick auf eine der in den USA am häufigsten verschriebenen Form von Testosteron werfen: das transdermale hydroalkoholische Gel (AndroGel). Seit seiner Markteinführung vor etwa 10 Jahren gab es einen großen Vorstoß, Ärzte und die Öffentlichkeit über die Vorzüge und die relative Sicherheit dieses Medikaments aufzuklären. Viele Ärzte haben Ihre Hormonersatztherapie-Patienten auf diese Form des Testosteronersatzes umgestellt. Viele weitere, die in der Vergangenheit einer Verschreibung von Testosteron-Medikamenten gegenüber abgeneigt waren, waren folgten dieser Art der Behandlung. AndroGel hat mit Sicherheit den Markt in den Vereinigten Staaten verändert.
AndroGel im Überblick
AndroGel ist ein transdermales Testosteron-Gel. Testosteron wird in einer Konzentration von einem Prozent mit diesem alkohol- und wasserbasierten Gel gemischt. Eine zugefügte Schleppersubstanz hilft das gelöste Hormon durch die Haut und ins Blut zu transportieren. AndroGel wird einmal täglich auf die Haut aufgetragen. Die Patienten werden angewiesen das Gel auf dem Bauch oder den Oberarmen einzureiben . Dabei ist es wichtige beide Bereiche zu bedecken, um eine Kontamination Dritter zu verhindern. Die Haut dient als Speicher für das Hormon.
Bei regelmäßiger einmal täglicher Anwendung kann AndroGel erhöhte Serum Testosteronspiegel über einen Zeitraum von 24 Stunden aufrecht erhalten. Dieses Medikament hat effektiv die Notwendigkeit für Testosteroninjektionen, Implantate oder Pflaster ersetzt und ist vielleicht die am wenigsten aggressive Form der Hormonersatz-therapie.
Dosierung und Blutspiegel
Etwa zehn Prozent der aufgetragenen Dosis des AndroGels wird über die Haut aufgenommen. Jedes fünf Gramm Päckchen liefert ca. fünf Milligramm Testosteron. Die therapeutische Anwendung beginnt bei fünf Gramm pro Tag und wird bis zu einer Dosis von acht bis zehn Gramm angepasst, falls die Blutspiegel eine inadäquate Reaktion zeigen.
Der normale Testosteron Bereich liegt bei Männern zwischen 300 und 1.050 ng/dl. Bei klinischen Studien, in deren Rahmen hypogonadale Männer fünf Gramm AndroGel einmal täglich für eine Dauer von 180 Tagen verabreicht bekamen, wurden durchschnittliche Serum Testosteronspiegel von 555 ng/dl und Spitzenwerte von 830 ng/dl erreicht. Bei einer Dosis von zehn Gramm lagen der durchschnittlichen Serum-Testosteronspiegel bei 713 ng/dl und der Spitzenwert bei 1.083 ng/dl. Die Verabreichung einer zehn Gramm AndroGel Dosis resultierte in Testosteronspiegeln, die sich im oberen Bereich des Normalbereichs einpendelten. Viele Patienten, die Testosteronspiegeln in diesem Bereich anstreben, wird während der Therapie eine zehn Gramm Dosis verschrieben.
Klinische Vorteile
Aus klinischer Sicht besitzt AndroGel eine Reihe von Vorzügen. Zuerst einmal ist die Anwendung schmerzlos. Es ist außerdem leicht anzuwenden. Dies bedeutet, dass die Zustimmung der Patienten hoch ist. Die Blutspiegel sind bei täglicher transdermaler Anwendung gut kontrollierbar. Bei injizierbarem Testosteron erleben die Patienten typischerweise während der ersten paar Tage nach der Injektion supraphysiologische (hohe) Testosteronspiegel. Wenn das Timing jedoch verfehlt wurde, dann kommt es ein paar Tage vor der nächsten Injektion zu subtherapeutischen Testosteronspiegeln. Bei AndroGel kommt es nicht zu solch starken Schwankungen und die Spiegel sind sehr viel konstanter.
Nachteile
AndroGel neigt im Vergleich zu injizierbarem Testosteron etwas stärker dazu den DHT (Dihydrotestosteron) Spiegel zu erhöhen. Dies beruht auf der hohen Konzentration des 5-alpha Reduktase Enzyms in der Haut, welches Dihydrotestosteron aus Testosteron herstellt. Dies ist jedoch nur selten von klinischer Relevanz. Da die Haut das aufgetragene Testosteron nur langsam absorbiert, ist AndroGel nicht die beste Option für Personen, die viel Zeit im Wasser verbringen. Die Anleitung im Beipackzettel des Medikaments empfiehlt, nach dem Auftragen des Gels mindestens fünf Stunden mit dem Duschen zu warten. In der äußeren Hautschicht befindet sich jedoch den ganzen Tag über ein Testosteron-Speicher. Wenn man also eine maximale Absorption anstrebt, dann wird jegliches Schwimmen die Zufuhr reduzieren.
Aus Sicht eines Bodybuilders ist AndroGel ein Medikament, das nur schwer zum Zweck des Muskelaufbaus angewendet werden kann. Ein fünf Gramm Beutel enthält ausreichend Gel, um den gesamten Bauchbereich zu bedecken. Selbst zwei Beutel werden nicht ausreichen, um die Testosteronspiegel über den normalen Bereich anzuheben. Für eine spürbare Anatole Wirkung würde der Anwender wahrscheinlich 20 Gramm (vier Beutel) pro Tag benötigen. Dies würde ungefähr einer wöchentlichen Dosis von 200 mg Testosteron Enantat entsprechen. Das ist jedoch eine Menge Gel, das man auf den Körper auftragen muss und man müsste wahrscheinlich zusätzliche Bereiche wie die Beine und die Unterarme verwenden. Es sollte außerdem bedacht werden, dass die Haut ab einer gewissen Menge übersättig ist und die Testosteronzufuhr ein Plateau erreicht. Resultate, die denen entsprechen würden, die mit einer höheren Dosis injizierbaren Testosterons (400 bis 500 mg pro Woche) erreichbar sind, wären wahrscheinlich selbst bei einer Verwendung von acht bis zehn Beuteln pro Tag nicht erzielbar.
Maximaler Effekt von AndroGel
Eine der häufigsten Fragen lautet wie man die Resultate von Androgel maximieren kann. Zugegebenermaßen spricht nichts dafür, was AndroGel zum Medikament der Wahl für Bodybuilder machen würde. Wir können jedoch ein paar einfache Tipps geben, die dabei helfen werden, den ungewollten Verlust an Hormonen im Lauf des Tages zu minimieren und jeden Tag etwas mehr Wirkstoff durch die Haut zu ziehen. Das Ziel ist eine konstante Hormonabsorption und eine Stabilisierung der Testosteronspiegel auf den höchst möglichen Leveln, die mit einer Dosis erreichbar sind. Man sollte hierbei immer mit seinem Arzt zusammenarbeiten, um sicherzustellen, dass man die richtige Wirkung durch das Medikament erhält.
Praktische Tipps
Vor dem Auftragen des Gels duschen, wobei man sicherstellen sollte, dass das Wasser heiß genug ist, um die Poren der Haut zu öffnen. Wenn die Haut trocken ist, das Gel sofort einreiben. Nach dem Einreiben mit dem Anziehen des Hemds oder T-Shirts etwas warten – wenn möglich eine Stunde. Da das Gel sonst vom Stoff absorbiert werden kann. Man wird feststellen, dass sich die Haut beim Anfassen nach dem Auftragen des Gels eine Zeit lang klebrig anfühlt bis das Gel getrocknet ist. Selbst nach dem Trocknen des Gels bedeckt das Hormon den ganzen Tag über die Haut. Hautenge T-Shirts können etwas hiervon abwischen, daher empfiehlt es sich lockere Kleidung zu tragen. Man sollte seine Körperbehaarung im dem Bereich, auf den man das Gel aufträgt, abrasieren. Gel, das die Haare umschließt, wird nicht von der Haut absorbiert.
